衛福部在去年首度將「三班護病比」、「住院醫師工時」納入醫院評鑑試評項目,在區域醫院的護病比版本1評量項目中,白班每位護理人員照顧病人數≦9人、小夜班每位護理人員照顧病人數≦13人、大夜班每位護理人員照顧病人數≦18人。而住院醫師工時評量項目C指的是,住院醫師每週正常工作時間連同延長工作時間不得超過88小時、每日正常工作時間不得超過12小時,連同延長工作時間不得超過32小時等等。
若以區域醫院的護理人員排班來看,光一個單位的班表也有300多種,一套穩定的差勤系統必須能應付如此大量運算及規則判別,才能提供人事正確的出缺勤紀錄,系統還需能在請假或排班的當下,驗證人員適用的法規並提出阻檔或警告,避免違反規定引發血汗工時爭議。
另一大難題就是輪值大小夜班,傳統的排班方式讓每個人提出自己的排班偏好需求,再讓護理長統整,比較容易發生勞務不均或班表零碎,使護理長一直處於協調班表的狀態中,這部分就可以改用系統協助控管。在月初預排班表時,設定預約開放的時間以及是否提供包班,護理長可方便彙整所有人的需求進行排班作業,也可以查詢排班成功率,再來進行調整,有效大幅降低作業時間及人情包袱。
桓基科技協助客戶導入差勤電子表單管理系統的經驗豐富,深深了解醫療院所最主要需求在於排班管理與出勤工時,上千種的班表以及編制內外人員均要納入控管,加乘之下有數千條請假規則及排班班表,比起大型企業客戶的差勤管理複雜許多,在實作上,由於醫療院所是需要24小時提供緊急醫療服務,有著更多無法控制的工作時間,特別是醫護人員一旦進了開刀房,術程若超過下班時間也必須在手術結束後才能離開工作崗位。因此要在運作上千種複雜班表的系統功能下,還需能提供彈性登錄增減時數的功能,方便排班管理者詳實記錄實際狀況,也才能隨時稽核總工時。
建議醫療業在導入差勤管理解決方案前,必須評估人事管理實施過程中的方法、功能及政策等組織面問題。接下來再從資訊安全管理面評估方案可行性,包括系統本身處理複雜班表的正確性、後續是否具有擴充、修改的彈性,允許排班管理者進行增減工時或是自行定義差假規則;在資訊整合方面,是否能整合原有的門禁系統、人事資料庫、薪資系統及簽核流程等相關系統等等。此外,系統能否將編制內外的人員納入在同一管理平台,系統資料庫有關人員個資是否限制特定人員才能存取或是提供個資遮罩等個人資料保護措施,亦是評估差勤系統的重要考量。