隨著數位轉型愈益重要,資訊部門與醫師之間關係也愈益緊密,如今雙方已成一加一大於二的共生夥伴。尤其是在新冠肺炎衝擊下,仰賴人工揭露數據實在太慢了,唯有透過資訊系統的協助,才能更快地取得結果、加速醫療判斷,而這間接也促成資訊部門與醫師的夥伴關係深化。
醫療照護產業其實在很早以前就開始轉型,回顧醫療轉型階段歷程,大型主機走向開放系統可謂第一次數位轉型變革,如今則已進入到資料加值的階段。」Pure Storage台灣區總經理呂晏緹直指,隨著數位轉型愈益重要,資訊部門與醫師之間關係也愈益緊密,如今雙方已成一加一大於二的共生夥伴。尤其是在新冠肺炎衝擊下,面對醫療量能不足、資訊落差以及不可控的疫情,醫療院所已經沒有時間慢慢觀望或逐步擴展,「仰賴人工揭露數據實在太慢了,唯有透過資訊系統的協助,才能更快地取得結果、加速醫療判斷,而這間接也促成資訊部門與醫師的夥伴關係深化。」
她解釋,過去,醫師在醫療院所具有極高的話語權,而且隔行如隔山,資部部門對於醫療領域,包含醫材的運用都缺乏足夠的專業知識,因此很難在其中提供高度的幫助與貢獻。但在數位潮流下,不管是電子病歷或是資料分析,都需要仰賴系統,IT儼然成為支援醫療成果實現的有力工具。舉例而言,醫師在開立藥箋時,就可以透過口述語音辨識或勾選電子板、電子筆,把資料輸入到系統裡面;而在人工智慧(AI)應用上,只要把病人的相關症狀,例如咳嗽、發燒、腰酸背痛等關鍵字後,AI便可以快速提供初步回饋,列出可能是哪些病症的傾向,再由醫師進一步判讀。這些都是後端由IT在進行資料的集中化,經演算法運算後所得出相關連的結果。
「跨界合作是近幾年討論非常熱烈的議題,現在醫療與IT也正在跨界合作,雙方或多或少都要瞭解對方的專業,在溝通的過程中才會達到共識,實現共同想要的結果。簡單地說,醫療轉型若僅僅只有其中一方,很難有最大化的成效。」呂晏緹指出,這也是為何近年來接觸的醫療專案中,常見計畫主持人為行政組的副院長或是某一個科系的主任,由他們貢獻工作流程的領域知識,而IT則是從自身的領域出發,思考如何在系統的支援下可以少填打一個欄位、少操作一個流程,透過系統的自動化來得到想要的結果。
開放資料創造更多價值
儘管對於一般民眾而言,核心架構從大型主機轉向開放系統以來的不同,感受上僅有點陣式列印的藥單改成雷射印表機列印、沒有三聯制複寫的差異而已。然而從系統架構層面來看,卻意謂資料已經能夠彼此交換與互通,而接下來便是如何讓資料更有效地利用,不管是用於研究、提高營運效率或是應用於精準醫療、預防醫學層面,進而創造更多的價值。因此,醫療照護產業也開始重視資料加值,運用資料來提供更好的服務或醫療品質。
「除此之外,開放資料也愈受關注,例如可攜式電子病歷也是其中一環。」她提到,現今區域醫院、地區醫院也開始跟教學醫院進行一些資料的交換與互動,舉例而言,台北醫學大學附設醫院附近有許多診所,包含眼科、耳鼻喉科以及家醫科,當病患需要轉診到大醫院時,當然首選會就近送到北醫附醫,若是資料能交換,便可以省去一些重複檢驗的流程。「電子病歷的可攜式與交換在未來會有更多的大數據分析應用,有這些數據的價值才能夠提供精準醫學或是預防醫學,甚至在病人還沒轉診之前,下一階段的醫師就已經能夠瞭解病人過往的狀態,加速判斷的過程。」
然而,對於IT來說,資料交換還存在個資與隱私的考量,資安相關的配套規定措施也還在擬定中,目前還無法實現讓數據遮罩後公開為開放資料以供研究、分析使用。「在這個層面上,目前仍有賴醫療法規與個資法的突破。」呂晏緹說。
建立唯讀檔解勒索軟體攻擊
曾協助台中榮民總醫院打造智慧醫療體系,縮短管理人員工作時間、提升IT整體效能;也助力義大醫院大幅改善資訊系統效能,為未來的大數據與AI發展做好準備;此外,長庚紀念醫院也導入其FlashBlade作為龐大醫療資料運算的基礎設備,進一步加速長庚紀念醫院醫療人工智能核心實驗室大量醫療專案的研究發展。多年以來,Pure Storage投入不少資源來為HIS核心系統環境帶來管理簡便性以及提升醫療效能。
面對新冠肺炎在全球造成的重大影響,近期,國內外也有許多相關的應用案例,除了用以支援病毒株分析研究之外,在韓國,也將Pure Storage儲存設備運用在COVID-19疫苗接種系統,包含人群的分類、年群的分化、如何施打、施打的結果回報等相關資料的配置與存放。
「近幾年,勒索病毒猖獗,國內外經常聽聞醫療機構遭受勒索病毒攻擊,去年美國一家大型市立醫院便爆發勒索病毒攻擊事件,多個Windows作業系統和伺服器上的資料被駭客加密,導致醫院的IT系統與應用程式癱瘓,醫療人員只好靠著傳統紙本與電話溝通方式來維持運作,幸而Pure Storage快照功能協助該醫院快速地恢復營運。」她解釋,這是因為Pure SafeMode快照功能可在醫療院所進行全套備份之後,建立備份資料和相關詮釋資料目錄的唯讀檔。如此一來,便能直接從快照檔案復原資料內容,從此免受勒索軟體攻擊之擾,甚至一併排除行政程序上的異常行為,而且無論採用哪一品牌的備份軟體都能適用。
預算不對等IT系統升級難一次到位
諮詢公司埃森哲在近期發布一份2021年數位健康技術願景調查,內容指出,81%的醫療保健高階主管均表示數位轉型步伐正在加快,而有93%的高階主管認為,他們迫切需要創新並且呼籲採取行動。另外,也有66%的受訪組織打算在明年使用雲端運算,而96%會在三年內使用。
呂晏緹認為,受限於台灣醫療法規,醫療照護產業可能無法大膽地前進公有雲,然而精準醫療或預防醫學往往需要許多系統架構的支援,再加上容器應用的發展,最終可能會傾向在醫療環境中建立私有雲,在這方面,部份教學級醫院已有相關的規劃或計畫。「其實,現今在醫療院所還存在一個現象是IT設備與醫療設備預算不對等的情況,儘管升級IT系統有助於醫療品質的提升,但是在IT採購的價值定義上,還是依照傳統的思維來定義。簡單說,沒有把IT設備當成是醫療相關設備來採購,結果就是無法一次到位,往往需要分階段採購,這也是IT部門會面臨的挑戰之一。」